Методы диагностики и лечения болезней щитовидной железы

Щитовидная железа – главный «регулятор» обмена веществ в организме. Даже небольшие сбои в её работе могут привести к усталости, нарушению веса, сердечным и кожным проблемам. В блоге клиники «Лайтмед» расскажем, какие современные методы помогут точно диагностировать заболевания щитовидки и выбрать оптимальный курс лечения.

Когда стоит обследовать щитовидную железу

Обратитесь к эндокринологу, если у вас есть:

• Постоянная слабость, сонливость или, наоборот, нервозность и бессонница
• Необъяснимая прибавка или потеря в весе
• Ощущение «комка» в горле, трудности при глотании
• Учащённое или, наоборот, редкое сердцебиение
• Изменения кожи (сухость, отёки), выпадение волос
• Семейный анамнез заболеваний щитовидной железы

Раннее выявление нарушений позволяет предотвратить осложнения и подобрать наиболее щадящие методы лечения.

Лабораторные методы диагностики

Анализ гормонов крови

• TSH (тиреотропный гормон) – основной «скрининговый» тест. Повышение указывает на гипотиреоз, снижение – на гипертиреоз.
• Свободные Т3 и Т4 – уточняют степень дисбаланса и помогают отличить различные формы болезней.
• Антитела к ТПО и тиреоглобулину – маркеры аутоиммунного тиреоидита (например, болезни Хашимото или Грейвса).

Расширенные иммунологические тесты

• Антитела к рецептору ТТГ (TRAb) – при подозрении на болезнь Грейвса.
• Кальцитонин – скрининг медуллярного рака щитовидной железы (особенно при наследственной предрасположенности).

Инструментальные методы

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

• Позволяет оценить размер, форму и структуру железы.
• Выявляет узлы, кисты, очаговые образования.
• Безопасно и безболезненно, может дополняться эластографией для оценки плотности узлов.

Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия)

• Определяет «горячие» (функционально активные) и «холодные» (неактивные) узлы.
• Помогает отличить зоб с повышенной функцией от опухоли.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ)

• Выполняется под контролем УЗИ.
• Позволяет взять материал из узла для цитологического исследования.
• Ключевой метод при подозрении на злокачественную опухоль.

Современные методы лечения

Медикаментозная терапия

• Гормонозаместительная терапия (L-тироксин) – базовый метод при гипотиреозе. Цель – нормализовать уровень TSH и улучшить самочувствие.
• Антитиреоидные препараты (мерказолил, тиамазол) – при гипертиреозе (Болезнь Грейвса). Применяются курсами с регулярным мониторингом крови.

Радиоактивный йод

• Используется при диффузном токсическом зобе и некоторых формах узлового зоба.
• Радиоактивный йод избирательно накапливается в клетках щитовидки, уменьшая её активность.
• Минимально инвазивный метод, требующий лишь нескольких визитов.

Хирургическое лечение

• Тиреоидэктомия (удаление части или всей железы) – при крупных узлах, компрессии органов шеи, раке щитовидной железы.
• Минимально инвазивные методики – эндоскопическая и видеочерезключичная хирургия, которые снижают послеоперационный период и видимость рубцов.

Постлечебный мониторинг и реабилитация

• Регулярный контроль TSH и свободных Т3/Т4 – каждые 3–6 месяцев после изменения терапии.
• УЗИ-обследование – раз в год для пациентов с узловыми образованиями.
• Консультации эндокринолога – при появлении новых симптомов или побочных эффектов терапии.

Современная эндокринология предлагает обширный арсенал методов для точной диагностики и эффективного лечения заболеваний щитовидной железы. В клинике «Лайтмед» используются передовые лабораторные и инструментальные технологии, а наши специалисты подбирают индивидуальные схемы терапии, учитывая состояние пациента и особенности заболевания.